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青春期開始出現的青春痘，是少男少女時代極其常見的皮膚問題。由於人臉的外貌主要由膚質和輪廓兩者決定，而暗瘡引起的膿點、紅疹、紅印、啡色印及凹凸洞會大大破壞皮膚膚質外觀，所以要改善外觀的男男女女，很多時候都會從改善暗瘡及其一系列相關症狀開始。另外，如果暗瘡處理不當，它會引起很多嚴重的疤痕，令人的外貌大打折扣，甚至影響心理發展的平衡。 其實暗瘡雖然俗稱青春豆，但是男女到了四十五歲左右，仍然有8-15%有暗瘡問題。 現代人的生活水準提高了很多，上一代人很多時都會為口奔馳，未能照顧到自己的外表，現在的男男女女則會比較講究，條件許可的話，都會花一點時間精神去處理一下。 如果情況比較嚴重，又或者患者希望盡快改善病情的話，經過醫生正確診斷之後，醫生會給予患者適當的口服及外用藥物治療。 而作為患者本身，無論是否需要用到藥物，有四個治本之道是必須知道和切實執行的。 一）徹底清潔皮膚，每天兩次。 暗瘡、油性皮膚與濕疹、乾性皮膚不同，暗瘡及油性皮膚比較合適用pH值較高的清潔用品（普通的肥皂），而濕疹患者及乾性皮膚的人則比較合適用pH值比較低的清潔用品。皮膚經過清潔之後，摸上去最好有摩擦力大的感覺，（像濕手指在沒有油的玻璃上擦一樣，吱吱聲）；如果皮膚乾些，便用些水凝霜（gel)或溶液（Lotion)劑型的潤膚產品。 二）千萬不要用力擠壓 由於暗瘡皮脂腺開口處角化程度嚴重，其實已經很堵塞，而皮脂腺的囊壁則相對薄弱，所以擠壓時皮脂腺內的脂肪酸大量爆出到周圍的組織中，引起異物反應（foreign body reaction), 結果本來兩個月消退的瘡要八個月才能消退。 三）戒口 有研究發現牛奶製品及太甜的食物與暗瘡形成有關聯。至於其他食物未經科學實驗研究的，患者可以憑自己的確實經驗去判斷，吃了令病情惡化的便應該避免了。 四）精神壓力 男女都有男性荷爾蒙（雄激素）產生，分別來自睪丸和卵巢，而男性荷爾蒙則是暗瘡的致病因素。身體亦有性激素結合蛋白（sex hormone binding protein)，它會令男性荷爾蒙活性減少。當女性月經週期前幾天時，這種蛋白質水平下降，所以暗瘡增加，另外，精神壓力也會令這種蛋白質減少。所以有效控制好自己的精神壓力，是治療暗瘡的重點之一。 做好上述四個治本的方法，加上合適的藥物和儀器，暗瘡是絕對可以有效改善的。

現代醫學認為痤瘡是一譜系疾病，譜的一端是微粉刺，肉眼看不到，是痤瘡損害形成的第一步；譜的另一端是嚴重的聚合性痤瘡。在兩端之間還有複雜的多樣化表現。中醫在內經中提出的“寒薄為渣，鬱乃痤”，實際已經體現了這個譜系。王冰的注解對“渣”、“痤”提出

本人曾收集自己診治的315例痤疮病案进行回顾性总结，共归纳出证型12个：脾虚湿蕴，肝脾不和，肝胃失和，脾胃不和，气血两虚，血瘀，气虚血瘀，肝郁血瘀，阴虚，痰瘀蕴结，冲任失调，热毒蕴肤。
12个证型中，与脾胃相关的有7个，占58.3％。其中

本人通過對維普科技期刊網近18年文獻的搜索，篩選出786篇有關中醫治療痤瘡的文章，經過整理，總共約有23個證型：肺經風熱，肺熱血熱，肺熱陰虛，肺胃蘊熱，肺胃濕熱，胃經實火，脾虛痰濕，脾胃濕熱，肝經濕熱，肝脾不和，心火亢盛，心腎不交，腎陰不足

4．濕熱互結 《黃帝內經素問，生氣通天論篇》的“汗出見濕，乃生痤痱。”這句話即孕育有濕熱互結的含義。如《聖濟總錄》說：“經謂汗出見濕，乃生痤痱。蓋熱盛汗出，陽氣發洩而腠理疏，反以寒水洗浴，則熱氣內鬱於皮腠之間，輕則為痱，重則為痤也。” 《瘍醫大全》曰：“汗方發洩，寒水浴之，以致熱鬱皮裏，濕邪凝結，甚為痤癤，輕為痱瘡。“ 5，內熱外虛 值得注意的是，古代早就認識到“氣虛”在痤瘡發病中的重要性。氣虛膚腠失養，無以衛外，則易感受外邪而為病。若內有熱，內外邪博結則發為瘡。隋代巢元方的《諸病源候論》指出：“嗣面者，雲面皮上有滓如米粒者也。此由膚腠受於風邪，搏於津液，津液之氣，因虛作之也。”明代的《普濟方》也提到：”夫面渣者，是粉刺也，┅┅此由膚腠受於風邪，搏於經脈之氣，因虛而作。”還明確指出：“夫面上生瘡者，由內熱外虛，為風濕所乘則生瘡也。” 6．胡粉入虛肌 胡粉在古代是指面部的粉劑類化妝品。隋代《諸病源候論》最早指出粉刺可因外用化妝品而致。不過多是皮膚腠理虛者。“嗣面者┅┅亦言因敷胡粉而皮膚虛者，粉氣入腠理化生之也。”以後明代的《普濟方》在前人基礎上提到：”粉刺也，┅┅亦雲敷之胡散入虛肌，使之然也。 總結以上古人的認識，可看到痤瘡發病從臟腑看主要與肺熱、胃熱、脾濕有關。更傾向於肺熱，其次胃熱。這些認識對後世的影響很大，現代中醫對痤瘡病因病機的認識仍強調肺熱、胃熱。但我們應注意到古人提到了虛邪，也就是痤瘡的發生與人體正氣虧虛有關。

1．風邪外薄，陽氣內鬱 《黃帝內經素問.生氣通天論篇》提到“寒薄為渣，鬱乃痤”，從稍後的古代學者的注解看，為勞後汗出受風，風邪外博，皮脂凝積於毛囊，形成粉刺，毛囊阻塞，陽氣內鬱，日久生熱，則發展為痤癤。所以“寒薄為渣，鬱乃痤”，很簡明扼要地提出了痤瘡從原發性粉刺向繼發性粉刺（炎症後階段）發展的病機。 2．血熱鬱滯 至明清時代，將痤瘡的病位定為血分，明確指出該病病機為血熱。代表醫書為明代陳實功《外科正宗》：“肺風、粉刺、酒渣鼻三名同種。粉刺屬肺，渣鼻屬脾，總皆血熱鬱滯不散。” 3．肺胃熱盛 從臟腑看，明清時代將痤瘡定病位為肺、胃，強調肺熱、胃熱。肺熱原因：如《驗方新編》：“面上生粉刺，此肺火也。” 《瘍醫大全》：“粉刺即粉疵。乃肺熱而風吹之。” 胃熱原因：（1）膏粱積熱，產生胃火，如《醫燈續焰》曰：“面瘡者，胃火，膏粱積熱。”（2）風熱乘胃，循經上蒸，如《古今醫鑒》曰：“足陽明胃之經┅┅風熱乘之，令人面腫，或面鼻色紫，風刺癮疹。”（3）胃中糟粕之味，薰蒸肺臟，如《外科正宗》曰：“粉刺┅┅有好飲者，胃中糟粕之味，薰蒸肺臟而成。” 古人將痤瘡定位於肺，是因為肺主皮毛，如《醫學綱目》：“風熱上攻陽明經絡，面鼻紫赤，刺癮疹，俗呼肺風，以肺病在皮膚也。”定位於胃，是因為足陽明胃經幾乎循行於面的所有位置，如《醫燈續焰》：“胃脈起於面，故面病多屬胃。”

暗瘡的西醫學名為痤瘡，全國中醫院校統編教材第5版中醫外科學命名為肺風粉刺，第6版改名為粉刺。90年代，本人通過《中華醫典》的723篇古文獻進行查詢研究發現，古文獻中粉刺的別名或相類病有酒刺、粉滓、嗣面、麵粉渣、面渣皰、面皰、肺風瘡、穀嘴瘡等

前面介紹了暗瘡的食療方，但如果不注意日常調攝，再好的方也救不了你。易患和已患暗瘡的人，要注意以下幾方面的日常調攝。若能遵照執行，會大大減少患病機會，或加快痊癒。 1．面油多的人容易患暗瘡，每天要用溫水及洗滌劑洗滌患病之處和面、胸、背部油脂分泌多的部位，根據油脂的多少，一日洗2～3次，次數不宜太多。洗滌劑可用硼酸香皂或硫磺香皂，對暗瘡有治療作用，或選擇其他適合油性皮膚和暗瘡皮膚的洗滌劑。 2．不要用油性化妝品及粉底霜。暗瘡的發生與毛孔的堵塞有關，油性化妝品及粉底霜會使毛孔堵塞更嚴重，從而加重病情，且影響治療效果。面部護膚品可選擇油少水多的“水包油”型的霜膏，有助於本病的康復。 3．要忌口，少食蝦蟹、牛羊肉、糖類、辛辣、油膩食物，這些食物會使皮脂增多，發出更多的瘡。皮膚敏感的人還有可能由這些食物引發過敏性皮炎，與暗瘡交錯在一起，更難痊癒。要多食青菜、水果，多飲水，保持大便通暢。大便可以帶走體內的毒素，促使瘡毒消散。 4．暗瘡的發生與精神緊張有關，所以要注意勞逸結合，下班後徹底放鬆自己。 5．保證每天8小時的睡眠，而且要睡子午覺，也就是在夜晚11點至2點這段時間要熟睡，給予皮膚自我修復的時間。睡覺最好採取仰臥的姿勢，可充分放鬆面部肌肉，利於皮膚功能的恢復，還有預防皺紋的作用呢！ 6．不要擅自使用外用藥物，尤其是不要擅用皮質類固醇激素藥物，要在醫師的指導下有限度地使用，否則反可能加重暗瘡。 最後給大家一句忠告：長在面部的瘡，不一定是暗瘡，當你發現自己面部有瘡，要先去看皮科醫生，確診了是暗瘡，以上的食療和調攝方法才能給予你幫助。 版權所有，請轉載時註明出處 www.hkucm.com 2019-1-8

藥食同源，如果能針對不同類型的暗瘡選擇一些食物級別的中藥，或者乾脆就是食物，對暗瘡的消散是有幫助的。請在辨明暗瘡的類型後，從以下食譜中挑選最合適的一款。
1．四花茶：適合肺經風熱類型
材料：金銀花10克，菊花10克，玫瑰花10克，槐花1