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<<暗瘡物語>>

青春期開始出現的青春痘,是少男少女時代極其常見的皮膚問題。由於人臉的外貌主要由膚質和輪廓兩者決定,而暗瘡引起的膿點、紅疹、紅印、啡色印及凹凸洞會大大破壞皮膚膚質外觀,所以要改善外觀的男男女女,很多時候都會從改善暗瘡及其一系列相關症狀開始。另外,如果暗瘡處理不當,它會引起很多嚴重的疤痕,令人的外貌大打折扣,甚至影響心理發展的平衡。 其實暗瘡雖然俗稱青春豆,但是男女到了四十五歲左右,仍然有8-15%有暗瘡問題。 現代人的生活水準提高了很多,上一代人很多時都會為口奔馳,未能照顧到自己的外表,現在的男男女女則會比較講究,條件許可的話,都會花一點時間精神去處理一下。 如果情況比較嚴重,又或者患者希望盡快改善病情的話,經過醫生正確診斷之後,醫生會給予患者適當的口服及外用藥物治療。 而作為患者本身,無論是否需要用到藥物,有四個治本之道是必須知道和切實執行的。 一)徹底清潔皮膚,每天兩次。 暗瘡、油性皮膚與濕疹、乾性皮膚不同,暗瘡及油性皮膚比較合適用pH值較高的清潔用品(普通的肥皂),而濕疹患者及乾性皮膚的人則比較合適用pH值比較低的清潔用品。皮膚經過清潔之後,摸上去最好有摩擦力大的感覺,(像濕手指在沒有油的玻璃上擦一樣,吱吱聲);如果皮膚乾些,便用些水凝霜(gel)或溶液(Lotion)劑型的潤膚產品。 二)千萬不要用力擠壓 由於暗瘡皮脂腺開口處角化程度嚴重,其實已經很堵塞,而皮脂腺的囊壁則相對薄弱,所以擠壓時皮脂腺內的脂肪酸大量爆出到周圍的組織中,引起異物反應(foreign body reaction), 結果本來兩個月消退的瘡要八個月才能消退。 三)戒口 有研究發現牛奶製品及太甜的食物與暗瘡形成有關聯。至於其他食物未經科學實驗研究的,患者可以憑自己的確實經驗去判斷,吃了令病情惡化的便應該避免了。 四)精神壓力 男女都有男性荷爾蒙(雄激素)產生,分別來自睪丸和卵巢,而男性荷爾蒙則是暗瘡的致病因素。身體亦有性激素結合蛋白(sex hormone binding protein),它會令男性荷爾蒙活性減少。當女性月經週期前幾天時,這種蛋白質水平下降,所以暗瘡增加,另外,精神壓力也會令這種蛋白質減少。所以有效控制好自己的精神壓力,是治療暗瘡的重點之一。 做好上述四個治本的方法,加上合適的藥物和儀器,暗瘡是絕對可以有效改善的。

暗瘡的治療體會

現代醫學認為痤瘡是一譜系疾病,譜的一端是微粉刺,肉眼看不到,是痤瘡損害形成的第一步;譜的另一端是嚴重的聚合性痤瘡。在兩端之間還有複雜的多樣化表現。中醫在內經中提出的“寒薄為渣,鬱乃痤”,實際已經體現了這個譜系。王冰的注解對“渣”、“痤”提出

香港暗瘡病證的特點

本人曾收集自己診治的315例痤疮病案进行回顾性总结,共归纳出证型12个:脾虚湿蕴,肝脾不和,肝胃失和,脾胃不和,气血两虚,血瘀,气虚血瘀,肝郁血瘀,阴虚,痰瘀蕴结,冲任失调,热毒蕴肤。
12个证型中,与脾胃相关的有7个,占58.3%。其中

現代中醫文獻對暗瘡病因病機的認識

本人通過對維普科技期刊網近18年文獻的搜索,篩選出786篇有關中醫治療痤瘡的文章,經過整理,總共約有23個證型:肺經風熱,肺熱血熱,肺熱陰虛,肺胃蘊熱,肺胃濕熱,胃經實火,脾虛痰濕,脾胃濕熱,肝經濕熱,肝脾不和,心火亢盛,心腎不交,腎陰不足

古代文獻(民國以前)對暗瘡病因病機的認識(二)

4.濕熱互結 《黃帝內經素問,生氣通天論篇》的“汗出見濕,乃生痤痱。”這句話即孕育有濕熱互結的含義。如《聖濟總錄》說:“經謂汗出見濕,乃生痤痱。蓋熱盛汗出,陽氣發洩而腠理疏,反以寒水洗浴,則熱氣內鬱於皮腠之間,輕則為痱,重則為痤也。” 《瘍醫大全》曰:“汗方發洩,寒水浴之,以致熱鬱皮裏,濕邪凝結,甚為痤癤,輕為痱瘡。“ 5,內熱外虛 值得注意的是,古代早就認識到“氣虛”在痤瘡發病中的重要性。氣虛膚腠失養,無以衛外,則易感受外邪而為病。若內有熱,內外邪博結則發為瘡。隋代巢元方的《諸病源候論》指出:“嗣面者,雲面皮上有滓如米粒者也。此由膚腠受於風邪,搏於津液,津液之氣,因虛作之也。”明代的《普濟方》也提到:”夫面渣者,是粉刺也,┅┅此由膚腠受於風邪,搏於經脈之氣,因虛而作。”還明確指出:“夫面上生瘡者,由內熱外虛,為風濕所乘則生瘡也。” 6.胡粉入虛肌 胡粉在古代是指面部的粉劑類化妝品。隋代《諸病源候論》最早指出粉刺可因外用化妝品而致。不過多是皮膚腠理虛者。“嗣面者┅┅亦言因敷胡粉而皮膚虛者,粉氣入腠理化生之也。”以後明代的《普濟方》在前人基礎上提到:”粉刺也,┅┅亦雲敷之胡散入虛肌,使之然也。 總結以上古人的認識,可看到痤瘡發病從臟腑看主要與肺熱、胃熱、脾濕有關。更傾向於肺熱,其次胃熱。這些認識對後世的影響很大,現代中醫對痤瘡病因病機的認識仍強調肺熱、胃熱。但我們應注意到古人提到了虛邪,也就是痤瘡的發生與人體正氣虧虛有關。

古代文獻(民國以前)對暗瘡病因病機的認識(一)

1.風邪外薄,陽氣內鬱 《黃帝內經素問.生氣通天論篇》提到“寒薄為渣,鬱乃痤”,從稍後的古代學者的注解看,為勞後汗出受風,風邪外博,皮脂凝積於毛囊,形成粉刺,毛囊阻塞,陽氣內鬱,日久生熱,則發展為痤癤。所以“寒薄為渣,鬱乃痤”,很簡明扼要地提出了痤瘡從原發性粉刺向繼發性粉刺(炎症後階段)發展的病機。 2.血熱鬱滯 至明清時代,將痤瘡的病位定為血分,明確指出該病病機為血熱。代表醫書為明代陳實功《外科正宗》:“肺風、粉刺、酒渣鼻三名同種。粉刺屬肺,渣鼻屬脾,總皆血熱鬱滯不散。” 3.肺胃熱盛 從臟腑看,明清時代將痤瘡定病位為肺、胃,強調肺熱、胃熱。肺熱原因:如《驗方新編》:“面上生粉刺,此肺火也。” 《瘍醫大全》:“粉刺即粉疵。乃肺熱而風吹之。” 胃熱原因:(1)膏粱積熱,產生胃火,如《醫燈續焰》曰:“面瘡者,胃火,膏粱積熱。”(2)風熱乘胃,循經上蒸,如《古今醫鑒》曰:“足陽明胃之經┅┅風熱乘之,令人面腫,或面鼻色紫,風刺癮疹。”(3)胃中糟粕之味,薰蒸肺臟,如《外科正宗》曰:“粉刺┅┅有好飲者,胃中糟粕之味,薰蒸肺臟而成。” 古人將痤瘡定位於肺,是因為肺主皮毛,如《醫學綱目》:“風熱上攻陽明經絡,面鼻紫赤,刺癮疹,俗呼肺風,以肺病在皮膚也。”定位於胃,是因為足陽明胃經幾乎循行於面的所有位置,如《醫燈續焰》:“胃脈起於面,故面病多屬胃。”

暗瘡的中醫病名源流簡介

暗瘡的西醫學名為痤瘡,全國中醫院校統編教材第5版中醫外科學命名為肺風粉刺,第6版改名為粉刺。90年代,本人通過《中華醫典》的723篇古文獻進行查詢研究發現,古文獻中粉刺的別名或相類病有酒刺、粉滓、嗣面、麵粉渣、面渣皰、面皰、肺風瘡、穀嘴瘡等

如何預防和護理暗瘡?

前面介紹了暗瘡的食療方,但如果不注意日常調攝,再好的方也救不了你。易患和已患暗瘡的人,要注意以下幾方面的日常調攝。若能遵照執行,會大大減少患病機會,或加快痊癒。 1.面油多的人容易患暗瘡,每天要用溫水及洗滌劑洗滌患病之處和面、胸、背部油脂分泌多的部位,根據油脂的多少,一日洗2~3次,次數不宜太多。洗滌劑可用硼酸香皂或硫磺香皂,對暗瘡有治療作用,或選擇其他適合油性皮膚和暗瘡皮膚的洗滌劑。 2.不要用油性化妝品及粉底霜。暗瘡的發生與毛孔的堵塞有關,油性化妝品及粉底霜會使毛孔堵塞更嚴重,從而加重病情,且影響治療效果。面部護膚品可選擇油少水多的“水包油”型的霜膏,有助於本病的康復。 3.要忌口,少食蝦蟹、牛羊肉、糖類、辛辣、油膩食物,這些食物會使皮脂增多,發出更多的瘡。皮膚敏感的人還有可能由這些食物引發過敏性皮炎,與暗瘡交錯在一起,更難痊癒。要多食青菜、水果,多飲水,保持大便通暢。大便可以帶走體內的毒素,促使瘡毒消散。 4.暗瘡的發生與精神緊張有關,所以要注意勞逸結合,下班後徹底放鬆自己。 5.保證每天8小時的睡眠,而且要睡子午覺,也就是在夜晚11點至2點這段時間要熟睡,給予皮膚自我修復的時間。睡覺最好採取仰臥的姿勢,可充分放鬆面部肌肉,利於皮膚功能的恢復,還有預防皺紋的作用呢! 6.不要擅自使用外用藥物,尤其是不要擅用皮質類固醇激素藥物,要在醫師的指導下有限度地使用,否則反可能加重暗瘡。 最後給大家一句忠告:長在面部的瘡,不一定是暗瘡,當你發現自己面部有瘡,要先去看皮科醫生,確診了是暗瘡,以上的食療和調攝方法才能給予你幫助。 版權所有,請轉載時註明出處 www.hkucm.com 2019-1-8

吃什麼可以幫助消散暗瘡

藥食同源,如果能針對不同類型的暗瘡選擇一些食物級別的中藥,或者乾脆就是食物,對暗瘡的消散是有幫助的。請在辨明暗瘡的類型後,從以下食譜中挑選最合適的一款。
1.四花茶:適合肺經風熱類型
材料:金銀花10克,菊花10克,玫瑰花10克,槐花1

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